五十肩和肩周炎是同一個痛症嗎? 中老年人必知的五十肩資訊

2023020216:01
人到中年, 一提到肩痛,馬上就會想到肩周炎,俗稱“五十肩”, 因為它好發於50歲左右的人群。

北京老年醫院康復醫學科主治醫師許永利介紹,肩周炎, 即粘連性肩關節囊炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織由於各種原因引起的慢性無菌性炎症。 因患病以後,肩關節活動受限,仿佛被凍結或凝固,所以俗稱“凍結肩”“凝肩”。

肩周炎慢性發病, 病程長、進行性是其特點。 初為輕度肩痛,後逐漸加重,夜間疼痛尤重。 肩關節活動明顯受限,尤其外展、外旋最明顯(用手摸自己的頭後部), 嚴重者不能完成梳頭、 反手觸摸背部、穿脫衣服等動作。

“肩周炎” 這個名詞在人們心中可謂根深蒂固,但實際上人們在認識和對待這種疾病的過程中,存在很多誤區。

誤區一:肩痛=肩周炎

很多人認為,肩痛就是肩周炎,這可不一定。 因為導致肩痛的原因還有很多,如肩袖損傷、 肩峰下撞擊綜合徵、頸椎病等。 就拿肩袖損傷來說,其發病率要遠遠高於肩周炎。

肩袖是覆蓋於肩關節前、上、後方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。

如何鑒別肩周炎與肩袖損傷?

肩袖損傷患者被動活動範圍基本正常, 肩周炎患者被動活動受限; 肩袖損傷有疼痛弧(肩外展60°~120°時疼痛加重);磁共振檢查有肩袖損傷的特徵性表現。所以,肩痛≠肩周炎。

當出現肩部疼痛時, 一定要到醫院專科就診,明確診斷,防止誤診誤治延誤病情。


誤區二:肩周炎能自愈,不需要看醫生

很多人覺得肩周炎只是小毛病,不需要看醫生,自己在家吃些止痛藥, 外用膏藥、 熱敷等,疼痛即可緩解,大功告成。殊不知,多數患者不能自愈。所以患肩周炎時, 千萬不能拖延, 要及時到康復專科就診,緩解疼痛,最大限度恢復肩關節功能。


誤區三:肩痛就要活動

很多人認為肩痛就要多活動,比如手爬牆、甩臂,咬牙狠練,但是由於過度或錯誤鍛煉,造成人為肌肉拉傷, 形成新的粘連,反而會加重病情。

所以, 肩痛患者首先要判斷原因。 比如肩袖損傷和肩周炎是引起肩痛的兩種不同的疾病, 兩者的發病原因、 損傷機制、 病例特點及康復治療方案均有所不同。 康復訓練一定要在專業的康復醫師指導下進行,防止繼發損傷。



總之,如果有類似症狀,一定要及時就醫, 盡快到康復醫學科就診, 做到早發現、 早診斷 、 早治療,使肩關節盡快恢復正常。